Al terminar la consulta de una paciente...incluso a veces cuando voy conduciendo mi carro hacia casa...recibo ésta pregunta por el teléfono....POR QUE A MI???
Es bastante difícil responder el 100% de las veces esta pregunta...los médicos nos vamos hacia lo teórico...explicamos de mil maneras, con ejemplos, con otras anécdotas de otras pacientes...con dibujos...pero NO ES SUFICIENTE...al final...otra vez...PERO POR QUE A MI???
Ayer estaba algo apresurada...y una de mis pacientes referidas recientemente me escribe por whatsapp...¿Por què me saliò a mi un FIBROMA? Hace dos dìas otra paciente me pregunta al final de la consulta, después de haber explicado todos los factores que pueden estar involucrados en el contagio del VPH..."Pero...¿Por que me saliò esa VERRUGA de VPH alli?"
Hoy mismo una paciente después que revisáramos su estudio de Histerosalpingografìa y tras explicarle las causas infecciosas e inflamatorias de la salpingitis ..."Pero, ¿Por qué a mi se me OBSTRUYERON las TROMPAS UTERINAS?
Mi hermano me dice la semana pasada visitó a una amiga que la operaron de PÓLIPOS ENDOMETRIALES...y me preguntó..."¿Por qué le salió eso a ella?"
Esta reflexión que trataré de realizar hoy, quizá te ayude...quizá no, porque al final no se debe generalizar en estos asuntos...solo es justo INDIVIDUALIZAR cada caso....
PREGUNTA No 1:
POR QUÉ ME SALIÓ UN FIBROMA?
a) SE DESCONOCE LA VERDADERA CAUSA...pero se ha asociado su aparición a:
b) NO TENER HIJOS
c) MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS
d) HERENCIA MADRE, HERMANAS, TÌAS
e) MÀS FRECUENTE EN AFRO AMERICANAS
f) DESARROLLO TEMPRANO ANTES DE LOS 10 AÑOS, EFECTO SOSTENIDO DE LOS ESTRÒGENOS COMO POR EJEMPLO EN OBESIDAD.
MI RECOMENDACIÓN: Cuando hacemos el diagnóstico de Fibromas o Miomas o Leiomiomatosis Uterina, es importante definir: TAMAÑO, NÚMERO DE MIOMAS O FIBROMAS, LOCALIZACIÓN, SÍNTOMAS ASOCIADOS, VELOCIDAD DE CRECIMIENTO.
Esto de determina a través del Ultrasonido Pélvico o Transvaginal. Dependiendo de los hallazgos y del deseo de fertilidad, se debe plantear los diferentes tratamientos para realizar el seguimiento o para su extracción.
PREGUNTA No 2:
POR QUÉ ME SALIÓ ESTA VERRUGA POR VPH (VIRUS DE PAPILOMA HUMANO)?
La forma MÁS FRECUENTE de transmisión del VPH es por LAS RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN (Sin Preservativos). Y cuando es aún más frecuente??:
a) A menor edad de inicio de la vida sexual (adolescentes)
b) Promiscuidad
c) Fumadoras
d) Si padeces de una enfermedad autoinmune o estàs inmunodeprimida.
e) Si utilizas Esteroides.
MI RECOMENDACIÓN: Realiza tu evaluación ginecológica anual. Si observas que tienes alguna "verruguita" o la observas en tu pareja...debes acudir al médico o al urólogo en caso de los varones. Esta enfermedad es TRATABLE, y podemos lograr desaparecer por mucho tiempo las lesiones. Evita que sea demasiado tarde.
PREGUNTA No 3:
¿POR QUE ME SALIERON ESOS PÒLIPOS EN EL ÚTERO?
Los Pólipos, al igual que los miomas tienen su causa relacionada al trastornos del ambiente hormonal, estados de exposición sostenida a los estrógenos.
a) Pacientes con diagnóstico de Sindrome de Ovarios Poliquísticos o Multifoliculares
b) Obesidad
c) Tratamientos con estrógenos sin oposición de Progesterona en la menopausia.
d) Tratamiento con Tamoxifeno en cáncer de mama.
d) Edad después de los 40 años es más frecuente
e) Enfermedades como Sindrome de Lynch (Pólipos colon y recto) o Sindrome de Cowden (Hamartomas, cáncer, genético).
MI RECOMENDACIÓN: En el 97 % de los casos, esto es una patología benigna. Es sin embargo importante su diagnóstico, el cual se sospecha inicialmente por ultrasonido pélvico o transvaginal, y luego se corrobora y se trata por HISTEROSCOPIA.
En la totalidad de los casos extraemos los pólipos para evitar el sangrado anormal que pueden ocasionar, y para además, realizar su evaluación histológica y despistar Cáncer.
PREGUNTA No 4:
¿ POR QUE SE ME OBSTRUYERON MIS TROMPAS UTERINAS?
a) POR ENDOMETRIOSIS
b) POR ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA ( Infección genital por Chlamydia Trachomatis, es la más frecuente, pero otras infecciones mixtas pueden generar esta inflamación y obstrucción)
c) POR PERITONITIS APENDICULAR O POR CIRUGÍAS ABDOMINO PÉLVICAS PREVIAS ocasionan adherencias que pueden afectar la arquitectura tubárica.
d) INTENCIONALMENTE CUANDO TE HAN ESTERILIZADO O LIGADO LAS TROMPAS
SI TIENES OTRAS PREGUNTAS ¿POR QUÉ A MI? DE ORIGEN GINECOLÓGICO, NO DUDES EN PREGUNTAR.
DRA. MARIA ALEJANDRA BRITO PÉREZ
