VIRUS ZIKA Y MUJERES EMBARAZADAS

La infección por el virus Zika la transmiten mosquitos del género ‘Aedes’ en zonas tropicales de África,Asia y América. Suele pasardesapercibida y, cuando hay síntomas, son leves y se resuelven sin secuelas.
 

SINTOMAS

• FIEBRE
• RASH
• DOLOR ARTICULAR
• CONJUNTIVITIS

Solamente una de cada cuatro o cinco personas infectadas por el virus Zika desarrolla la enfermedad. Es decir, un 75-80% de los infectados no llegan a ser conscientes de la infección al no desarrollar síntomas. Otras enfermedades producidas por flavivirus también puedencursar de forma asintomática (como el virus dengue o el virus del Nilo Occidental).

En los casos en los que se desarrolla la enfermedad, ésta aparece tras un período de incubación de entre 3 y 12 días. Los síntomas suelen ser de intensidad leve y corta duración, entre 2 y 7 días. Con frecuencia no se llega a conocer el diagnóstico etiológico, o se considera como dengue o chikungunya.

El síntoma de la infección por virus Zika más frecuente es la fiebre, que no llega a ser muy alta, habitualmente por debajo de 38.5ºC, y puede acompañarse de dolores articulares con inflamación leve de articulaciones, sobre todo de las manos y los pies. Puede aparecer una erupción maculopapular, es decir, manchas rojas que pueden estar levemente sobreelevadas, y que no pican. La erupción suele comenzar en la cara y luego extenderse al resto del cuerpo.

Otro síntoma frecuente en los pacientes afectados es el enrojecimiento ocular, o incluso unaconjuntivitis de ambos ojos, pero sin presencia de pus. Algunos infectados tienen vómitos, dolor abdominal, o diarrea. Adicionalmente, como síntomas generales se describen dolores musculares,cansancio generalizado y dolor de cabeza, a veces por detrás de los ojos.
 

SE CONFIRMÓ QUE EL VIRUS ZIKA PUEDE LLEGAR HASTA LA PLACENTA EN MUJERES EMBARAZADAS

La investigación liderada por la viróloga Claudia Nunes Duarte dos Santos (Sao Paulo) utilizó anticuerpos para identificar una infección en la gestante semejante a la causada por el zika y, después, el equipo científico encontró el virus mediante pruebas moleculares que detectaron trazos genéticos del virus en la madre y el embrión.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La prueba serológica materna realizada es RT-PCR (Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) y se realiza en la primera semana de los síntomas. No se debe realizar más allá del 4to dia de aparición de los sintomas, ya que puede tener reaccion cruzada para Dengue o Fiebre Amarilla.
El líquido amniótico se puede utilizar para realizar la prueba de RT-PCR, pero su sensibilidad y especificidad es aún desconocida.
No hay pruebas de laboratorio comerciales disponibles para ZIKA.
La CDC recomienda, en los casos de embarazadas con esta infección, realizar evaluaciones ultrasonido regulares y monitorear el crecimiento fetal, ya que este virus se ha relacionado con hallazgo de MICROCEFALIA.
TRATAMIENTO

• ACETAMINOFEN
• HIDRATACIÓN
• REPOSO
• MONITORIZACIÓN FETAL POR ULTRASONIDO EN EMBARAZADAS  

NO HAY TRATAMIENTOS ANTIVIRALES PARA ZIKA.
La recomendaciones son sintomáticas, uso de acetaminofén en episodios febriles.
El virus actualmente se encuentra en la mayoría de los paises de Suramerica y centroamerica, con la mayoría de casos reportados en Brasil.

En los adultos, el virus ZIKA tiene moderada sintomatología, sin embargo, en las embarazadas  1 de cada 5 que desarrollan los sintomas del virus: Fiebre, rash, artralgia o conjuntivitis, pueden presentar complicaciones en sus fetos.
Aún hay mucha información que desarrollar y descubrir sobre este virus, pero cabe destacar, que se han reportaod casos de Sindrome de  Guillain-Barré en pacientes con antecedente de virus ZIKA.

Ya que no disponemos aún de la vacuna, los expertos recomiendan la prevención utilizando repelentes para zancudos, medidas de control de vectores y producir la disrupción de la cadena entre mosquito-humanos, de manera de controlar su transmisión.
(Extraído Medscape, El Universal)
Dra María Alejandra Brito P
Gineco Obstetra